Письмо админу Ушастики.RU



меню

Главная

Беременность и роды

Карта сайта


купить компьютер в калининграде


Версия для печати

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности - это довольно распространенная проблема. Как показывает медицинская статистика, частота досрочного прерывания беременности составляет от 10 до 25%.

невынашивание беременности, выкидыш

Сохранить самое ценное

Под невынашиванием беременности акушеры-гинекологи понимают самопроизвольное прерывание беременности в различные сроки - от начала беременности и до 37 недель. О привычном невынашивании говорят при ее прерывании два и более раз подряд. За рубежом однократная потеря беременности не считается патологией, так как выкидыши ранних сроков считаются инструментом генетического отбора и в принципе могут однократно иметь место и у здоровых родителей.

Причины невынашивания разнообразны и зависят от многих факторов. Перечислим основные из них:

  • Генетические (связаны с нарушением строения хромосом у родителей) Если у семейной пары в прошлом было два и более случаев прерываний беременности, то она нуждается в медико-генетическом консультировании. Оно включает в себя оценку врачом-генетиком репродуктивной функции будущих родителей, изучение случаев нарушения этой функции у ближайших родственников. Также проводится цитогенетическое исследование крови для того, чтобы проанализировать степень риска возникновения патологии у потомства и оценить необходимость пренатальной диагностики в ранние сроки беременности.
  • Эндокринные Изменение функции яичников, надпочечников, щитовидной железы и других желез внутренней секреции у женщины приводит к нарушению выработки специального гормона беременности - прогестерона, а также неадекватному преобразованию слизистой матки, которая становится не способной обеспечивать развитие эмбриона. Необходимы анализы на гормональный профиль до наступления беременности, а также контроль ряда параметров (например, гормонов щитовидной железы и мужских половых гормонов) в течение всего периода вынашивания женщиной ребенка.
  • Инфекционные (разнообразные вирусы и бактерии приводят к поражению плода и его оболочек, а затем к прерыванию беременности) Когда врачи выявляют причины самопроизвольного прерывания беременности, то супружеской паре назначают обследования на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм, возбудителя токсоплазмоза, вирусы генитального герпеса и цитомегаловирусную инфекцию. Если заболевание выявлено, назначается лечение.
  • Маточные факторы связаны с врожденными пороками развития матки, рубцовыми изменениями слизистой матки после внутри-маточных вмешательств и особенно абортов (так называемые синехии). При пороках развития матки врачи прибегают к хирургической коррекции с последующим медикаментозным лечением и физиотерапией.
  • В некоторых случаях врачи сталкиваются с нарушением "закрепительной" функции канала шейки матки, которое обычно приводит к прерыванию беременности во втором триместре (истмико - цервикальная недостаточность). В этом случае врачи накладывают специальные швы на шейку матки женщины и снимают их в поздние сроки беременности.
  • Иммунологические Сейчас довольно много внимания уделяется именно этой проблеме: специалисты изучают роль иммунологических факторов не только как самостоятельных причин невынашивания беременности, но и в качестве механизма реализации инфекционных и гормональных факторов.
  • Если в крови матери находится большое число "вредных" антител, то это приводит к повышению свертывающей способности крови, тромбозу мелких сосудов плаценты и в конечном итоге - гибели плода.
  • Заболевания матери, не связанные с репродуктивной системой, пороки сердца, патология почек, артериальная гипертония. Причиной выкидыша может быть и лекарственная терапия этих состояний, когда плод просто не выдерживает медикаментозной нагрузки.
  • Осложнения самой беременности на более поздних сроках - нарушение функции плаценты, ее преждевременная отслойка, токсикозы второй половины беременности (гестозы) - являются частыми причинами преждевременных родов.
  • Психические и физические травмы могут стать провоцирующим моментом для прерывания беременности, если у женщины были и другие предпосылки для этого.
  • Социально-биологические факторы также нельзя не принимать во внимание: к ним относятся работа на вредных производствах, употребление алкоголя и наркотических веществ, лучевое воздействие на организм женщины.
  • В большинстве случаев для невынашивания необходимо сочетание нескольких факторов. Если произошло прерывание беременности, важно выяснить его причины, чтобы провести лечение и подготовить женщину к следующей беременности. Причем обследование должна проходить не только будущая мама, но и будущий папа, ведь здоровье ребенка зависит и от состояния организма отца.

    Для подготовки супружеской пары с невынашиванием беременности к зачатию может понадобиться целый ряд обследований:

  • консультации врачей акушера-гинеколога, эндокринолога, а также психолога для женщины;
  • консультация врача андролога - уролога для мужчины;
  • обследование на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и другие);
  • анализы на гормоны;
  • при необходимости - исследование слизистой матки (взятие кусочка ткани биопсия);
  • иммунологическое обследование (определение антител к резус-фактору или антигенам группы крови, антител к хорионическому гонадотропину, анти-фосфолипидные антитела);
  • при необходимости - исследование интерферонового статуса (для оценки состояния иммунитета);
  • коагулограмма или гемостазиограмма (анализ свертывающей и противосвер-тывающей системы крови);
  • генетическое обследование (кариотипирование супругов, пренатальная диагностика в ранние сроки беременности);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (диагностика пороков матки, толщины и структуры слизистой, наличие хронического эндометрита, миомы матки и другой патологии органов малого таза);
  • диагностическое хирургическое вмешательство (гистероскопия или осмотр полости матки с помощью специального гистероскопа).


  • поиск по сайту



    загрузка...


    © Пчелинцева В.А, 2010 г. Ушастики.RU.