Абсцесс аппендикулярный

Абсцесс аппендикулярный - образуется в случаях, когда воспалительный процесс при аппендиците остром переходит из червеобразного отростка на окружающие ткани, сальник и слепую кишку, в правой подвздошной ямке образуется инфильтрат. Иногда инфильтрат рассасывается, но чаще подвергается гнойному расплавлению - образуется аппендикулярный абсцесс.

Клиническая картина. Сначала наблюдаются признаки острого аппендицита. Через несколько дней после приступа появляются гектическая температура, озноб, пот, тахикардия. В правой подвздошной области определяются напряжение мышц брюшной стенки и опухолевидное образование, болезненное при пальпации, без четких границ, иногда с размягчением в центре. Язык влажный, интенсивно обложен. Отхождение газов затруднено, имеет место задержка стула. В крови наблюдается нарастающий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. На УЗИ - скопление жидкости в зоне инфильтрата.

Очень редко абсцесс вскрывается в просвет кишки или наружу и наступает благополучный исход. Обычно же, если не будет сделана операция, гной прорывается в свободную брюшную полость и развивается перитонит со смертельным исходом.

Лечение. При малейшем подозрении на аппендикулярный абсцесс необходимо немедленно доставить больного в хирургическое отделение стационара. Перевозка должна проводиться при лежачем (на спине) положении больного, по возможности в нетряском транспорте. При невозможности срочной госпитализации необходимо обеспечить полный покой, строгий постельный режим, внутримышечное введение антибиотиков, сульфаниламидные препараты, лед на живот. Одновременно необходимо срочно известить ближайшую станцию санитарной авиации и сообщить ей о местонахождении больного. До осмотра больного хирургом противопоказано применение слабительных и обезболивающих.

Источник:медицинский справочник Матвиков Г.П. Войтович Т.Н.


© Пчелинцева В.А, 2010 г. Ушастики.RU.