Письмо админу Ушастики.RU



меню

Главная

Медицинский справочник

Карта сайта



Версия для печати

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего на фоне нервно-психических перенапряжений, нарушений режима и характера питания, хронических поражений слизистой оболочки (гастриты, гастродуодениты и пр.).

Язвенная болезнь желудка. Боли чаще всего возникают вскоре после еды, усиливаются при погрешностях в диете, преимущественно локализуются под мечевидным отростком, иррадиируют в область сердца, за грудину. Отмечаются тошнота, отрыжка воздухом, пищей, иногда рвота.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Боли, как правило, "голодные", принятие пищи приносит облегчение. Боли возникают через 2 - 3 часа после приема пищи, характерны ночные боли. Выявляется сезонность болей (весна, осень). Локализация болей разнообразна - подложечная область, правое подреберье; иррадиация различна. Наблюдаются изжога, отрыжка, кислые срыгивания, запоры. При обострениях возникает рвота, приносящая облегчение.

При объективном обследовании обнаруживается повышенная потливость, язык обложен, болезненность и напряжение мышц в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Основные методы диагностики - рентгенологический и эндоскопический. Эндоскопически непосредственно выявляются язвенные дефекты.

Осложнения язвенной болезни. Кровотечения обычно скрытые, выявляются лабораторным путем. Выраженные кровотечения (рвота кровью, мелена) отмечаются чаще при язвах желудка. Прободение развивается обычно остро, проявляется сильнейшей локальной болью (симптом кинжального удара), которая быстро переходит в разлитую, с прогрессирующими симптомами раздражения брюшины и развития перитонита.

Пенетрация - постепенное прободение ("прорастание") в различные органы брюшной полости (поджелудочную железу, печень, малый сальник). Отмечаются интенсивный постоянный болевой синдром, тошнота, рвота; функции органов, в которые произошла пенетрация, нарушены. Злокачественная трансформация язвы наблюдается обычно при язве желудка. Характерно прогрессирующее снижение секреторной функции желудка, изменение привычного стереотипа болей, анемизация и пр.

Лечение. При обострении больных госпитализируют. Показаны постельный режим, покой, регулярное дробное питание, нераздражающая пища. Назначают викалин, викаир, алмагель, винилин. Используют спазмолитические средства (папаверин, бишпан, но-шпа, галидор), регенераторы, стимулирующие заживление язвенных дефектов (метацин, алоэ, ФиБС, апилак, витамины). При вялом рубцевании язвы назначают переливания крови, плазмы, белковые гидролизаты. При частых и тяжелых обострениях рекомендуется хирургическое лечение. При подозрении на кровотечение и перфорацию необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Источник:медицинский справочник Матвиков Г.П. Войтович Т.Н.

поиск по сайту



загрузка...


© Пчелинцева В.А, 2010 г. Ушастики.RU.