Письмо админу Ушастики.RU



меню

Главная

Медицинский справочник

Карта сайта



Версия для печати

Псориаз

Псориаз - часто встречающееся хроническое кожное заболевание. Этиология не выяснена.

Симптомы псориаза. Заболевание начинается с появления на коже мелких светло - розовых пятен, быстро переходящих в папулы, покрытые серебристо-белыми сухими чешуйками. Характерна симметричность поражения. При поскабливании папул выявляется диагностически важная триада симптомов: сначала расслоение в виде серебристой пыли, потом на месте удаленных чешуек открывается гладкая влажная поверхность, при дальнейшем поскабливании на гладкой красноватой поверхности появляются точечные кровотечения (кровяная роса). Псориатические папулы имеют склонность к эксцентрическому росту с образованием бляшек диаметром в несколько сантиметров, сливающихся, в свою очередь, в сплошные участки поражения неровных очертаний. Отмечается зуд. Рассасывание бляшек может начинаться с центральной части, в результате чего псориатические элементы временно приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму. Если рассасывание начинается с периферических участков, псориатические папулы как бы тают, вокруг них образуется белый депигментированный венчик - псевдоатрофический ободок. В периоды ремиссий на отдельных участках кожного покрова (чаще в области локтевых и коленных суставов) могут оставаться единичные "дежурные" бляшки.

Экссудативная форма псориаза отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул и образованием на их поверхности корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом.

Фолликулярный псориаз характеризуется мелкими, локализующимися в области устьев фолликулов папулами, не имеющими выраженной склонности к периферическому росту.

При ладонно-подошвенном псориазе поражаются преимущественно ладони и подошвы, кожа которых краснеет, грубеет, покрывается трещинами и чешуйками.

Себорейный псориаз поражает в основном волосистую часть головы и не переходит на другие участки кожи. При псориатической эритродермии патологический процесс захватывает весь (или почти весь) кожный покров. Кожа становится натянутой, красной, инфильтрированной, с обильным шелушением на поверхности.

Артропатический псориаз характеризуется поражением преимущественно мелких суставов (межфаланговых, голеностопных, межпозвоночных и др.) по типу артралгий и артропатий с резкими болями и припухлостью суставов, ограничением их подвижности и деформацией. Поражение суставов может сочетаться с поражением кожи или быть самостоятельным в течение ряда лет.

При всех формах псориаза возможно поражение ногтей в виде истыканности ногтевых пластин (феномен наперстка), их помутнения и утолщения. Течение заболевания хроническое, многолетнее, выражена сезонность процесса - ухудшение зимой, улучшение летом; реже - наоборот.

Лечение псориаза. В острой стадии назначают седативные средства, аскорбиновую кислоту, вливания гемодеза, диуретики (особенно при экссудативном псориазе), антигистаминные (супрастин, тавегил и др.), гипосенсибилизирующие препараты (глюконат кальция, хлорид кальция, сульфат магния в инъекциях). Обязательна диета с резким ограничением жиров и углеводов, исключением алкоголя, острых блюд. В стадии угасания процесса назначают инъекции витаминов группы В, пирогенал по схеме, аутогемотерапию, мази с серой, нафталаном, ихтиолом. На любом этапе лечения можно применять мази - псоркутан, псориатен, флуцинар, фторокорт, дипросалик, белосалик, лоринден-А, и др. При неэффективности указанной терапии и тяжелых формах рекомендуется стационарное лечение с применением методов фотохимиотерапии, гормонотерапии, терапии неспецифическими противовоспалительными средствами (метиндол, индометацин и др.), а также аутогемотерапия, пирогенал по схеме.

С целью профилактики рецидивов показаны курортное лечение, хвойные, сероводородные, радоновые, морские ванны, ультрафиолетовое облучение, курсы витаминотерапии.

Нерациональное лечение острых форм псориаза часто приводит к усугублению процесса, возникают тяжелые формы, нередко с присоединением вторичной инфекции и образованием фурункулов, гидраденитов, флегмон, поэтому лечение псориаза требует консультации дерматолога.



Напоминаем, что данная статья несет только информативный характер, лечение проводится врачом при индивидуальном осмотре.


поиск по сайту



загрузка...


© Пчелинцева В.А, 2010 г. Ушастики.RU.