Плоскостопие
Мы умиляемся, увидев кроху, который ковыляет по дорожке, держась за руку мамы или папы. Он выворачивает ножки, поднимается на цыпочки и заваливается на пяточки, но все же упорно стремится вперед. Первые в жизни шаги так важны для малыша! Стоит понаблюдать, как ваш ребенок переставляет ножки, и вполне возможно, что уже в этом нежном возрасте вы заметите изменения, которые при дальнейшем росте могут привести к серьезным проблемам.
He пугайтесь, если у упитанного бутуза ножки под тяжестью веса становятся "колесом" или "иксом". Как считают специалисты, это-то как раз не так страшно. Вытягиваясь, ножки малыша примерно к 3 годам примут нормальную форму. А вот когда под тяжестью тела постепенно изменяют свою форму стопы, может развиться плоскостопие. А это уже куда хуже.
Хрупкие стопы
Деформация стопы, при которой происходит понижение или уплощение ее сводов (такое определение обычно дают плоскостопию) - коварное и распространенное в наше время заболевание, способное повлиять на весь опорно-двигательный аппарат. У 60-70% детей старшего дошкольного возраста именно с плоскостопия начинается искривление позвоночника и другие серьезные нарушения осанки. Даже небольшое отклонение формы стопы от нормы может ухудшить физическое развитие ребенка. По наблюдениям врачей, почти треть детей в 5 лет имеют неправильную осанку! Если через месяц после первых шагов вашего крохи у него все еще неуверенная походка, он часто падает, быстро устает, отказывается от ходьбы и просится обратно в коляску, беспокойно спит после длительной прогулки, вполне возможно, следует обратиться к неврологу и ортопеду. Чтобы разобраться, насколько серьезно это заболевание, начнем со строения уникальной человеческой стопы. Его можно сравнить с талантливым инженерным решением при строительстве моста, где все тонкости учтены, размеры просчитаны, соединения деталей надежны, а запас прочности обеспечен на десятилетия с учетом предполагаемых огромных нагрузок. В качестве своеобразных амортизаторов, обеспечивающих надежность сводов стопы, выступают кости, мышцы и связки. При ходьбе или прыжках они уменьшают неблагоприятные воздействия на весь организм, и на позвоночник в частности. Благодаря сводчатому строению, нагрузки распределяются по всей стопе разумно (если она уже сформирована) - как в поперечном, так и продольном направлениях. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя "жировая подушечка", которая располагается на подошве, под кожей. Правильное формирование стоп происходит именно в младенческом возрасте, когда ребенок пытается самостоятельно или при небольшой поддержке делать свои первые шаги. В то же время опасность приобрести плоскостопие сохраняется как в раннем детстве, так и в более позднем возрасте. У всех детишек до 2 лет продольные своды стопы имеют малую величину. Это норма, поскольку костная ткань у малышей мягкая и эластичная. В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся прочнее, а сила мышц позволяет дольше находиться на ногах. Детская стопа, в отличие от взрослой, коротка, широка, а в области пятки сужена. Пальцы у взрослых плотно прилегают друг к другу, а у детей расходятся. Стопы ребенка менее приспособлены к статическим нагрузкам: прыжкам, соскокам с высоких снарядов. Они быстро утомляются и легко подвергаются деформации. По мнению врачей, это незрелое "сооружение" продолжает свое формирование до 16 лет.
Для его правильного развития требуются определенные условия.
Один из факторов риска развития плоскостопия у детей - наследственность. Если в семье у кого-то из родственников было плоскостопие, болели ноги, опасность возрастает.
Возможно врожденное плоскостопие в результате пороков развития, поэтому профилактические осмотры у специалистов абсолютно необходимы.
Фактором риска может быть и повышенная масса тела. Нагрузка на ноги у пухленьких детей вдвое (а то и втрое) превышает нормальную. Но и худенькие, много двигаясь, перегружают стопы. Ваш малыш не обязательно станет жаловаться на боли в ногах.
Плоскостопие проявляется по-разному: одни его даже не замечают, другие ощущают боль в стопе, голени, голеностопных, коленных суставах. Не всегда сильная боль соответствует тяжелой форме заболевания.
Опасные признаки
Внимательные родители могут заметить признаки заболевания у 2-3-летнего малыша. На что обратить внимание? Если ребенок после непродолжительной ходьбы (30 минут и более) просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске - это вполне может свидетельствовать не о его капризном характере, а о плоскостопии.
Осмотр у ортопеда обычно проводят:
на 1-м месяце жизни, чтобы исключить врожденное плоскостопие;
в 3- и 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
в 1 год, когда малыш уже самостоятельно сидит, ползает, ходит (врач проверит правильность изгибов позвоночника, объем движений в суставах)
в 3 года, когда ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп. С этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год - чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед, если он сомневается в постановке окончательного диагноза, направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.
Факторы риска
Спровоцировать развитие плоскостопия могут:
избыточный вес;
неудобная обувь;
нерациональные нагрузки;
травмы стопы и голеностопного сустава;
некоторые врожденные состояния (косолапость);
тяжелые инфекции (полиомиелит) и их осложнения;
перенесенный в детстве рахит.
У ребенка ясельного возраста трудно выявить плоскостопие: мягкая жировая подушечка в выемке свода его стопы маскирует правильную костную основу. В 3 года уже можно провести начальную диагностику, используя самый распространенный в настоящее время метод - плантографию (отпечаток стопы). Для этого намочите ножку малыша или смажьте маслом, а потом поставьте ее на лист бумаги, чтобы получить отпечаток. Пусть кроха держит туловище прямо, а ноги вместе. Внешний контур должен быть непрерывным, а внутренний иметь изгиб, то есть носок и пятку на отпечатке соединяет только узкая полоска. Если она больше половины ширины отпечатка, значит, имеется плоскостопие. Ваши сомнения разрешит специалист. Чаще всего у ребятишек встречается продольное плоскостопие. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается редко, и ее выявляют уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и "вывернутый" наружу передний отдел стопы.
Лечение проводят с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Ребенок не должен дома ходить босиком, поскольку поверхность пола, как правило, абсолютно ровная и гладкая. В этом случае лучше ходить в тапочках. А вот летом очень хорошо побегать босым по песку, мелкому гравию или по траве. Дома пусть малыш ходит по массажному коврику.
Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят курс лечения до 14-15 лет. Им проводят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляют на санаторно-курортное лечение, при необходимости изготавливают ортопедическую обувь.
Увеличению тонуса мышц, улучшению кровоснабжения способствует великолепная закаливающая процедура - контрастные обливания стоп. Лучше, если ребенок будет посещать бассейн. Обратите внимание на обувь малыша: если новые ботиночки теряют форму уже после 1-2 месяцев носки (стаптывается внутренний край подошвы или вовнутрь деформируется голенище), не ругайте ребенка, а срочно отведите его к ортопеду.
От болезни босиком
Если болезнь в начальной стадии, боли в ножках можно ликвидировать за 1-2 месяца. Обычно помогают теплые ванны с морской солью, массаж и специальная гимнастика.
Ванночки с морской солью
Температура воды +40-50С0, длительность процедуры - 15-20 минут. Пропорции указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации соли.
Лечебный массаж
Его должен проводить инструктор по лечебной физкультуре и массажу. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10-15 процедур. Оптимально проводить 2-3 курса массажа в год.
Специальная гимнастика
Упражнения от плоскостопия делайте с малышом с 5 лет ежедневно, по 3-5 раз каждое:
Упражнение 1
Посадите малыша на стул, ступни на полу. Пусть поджимает пальцы стоп, не отрывая пяток от пола.
Упражнение 2
Исходное положение то же. Поочередно приподнимаем ступни.
Упражнение 3
Из того же исходного положения одновременно разворачиваем ступни на внешнее ребро.
Упражнение 4
Поочередно приподнимаем только большие пальцы стоп.
Упражнение 5
Малыш сидит на стуле, ступни на полу. Поочередно приподнимаем все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки на полу.
Специалисты рекомендуют упражнения с мячами и игры под музыку. Эти увлекательные и полезные игры наверняка понравятся детишкам.
Веселые игры
"Медуза"
Лежа на животе, руки разведены в стороны, ноги выпрямлены и разведены на ширину плеч. Сгибаем ноги в коленях и соединяем стопы подошвами друг к другу. Затем возвращаемся в исходное положение.
"Художник"
Сидя на полу, пальчиками ног "рисуем" на ковре или на полу круги - большой, средний, поменьше и самый маленький. Потом рисуем треугольники. Выполняем поочередно правой и левой ногой.
"Умелые пальчики"
Сидя, имитируем подгребание песка пальчиками ног. Можно использовать фасоль или горох.
"Футбол"
Потребуется участие мамы или папы. Ребенок сидит на полу, ноги широко расставлены - это будут ворота. Задача - не дать попасть мячу в ворота. Кто-то из родителей медленно подкатывает легкий гимнастический мяч к воротам. Ребенок отбивает мяч только стопами, без помощи рук. Попросите малыша работать поочередно правой и левой стопой.
Источник:журнал "Мой ребёнок"
|
